כאשר מדובר בהגדלת חזה בעזרת שתלים אנו שומעות פעמים רבות את הביטוי ״קופסית״, אך במה מדובר והאם זה מסוכן.
התפתחות קופסית בשד היא תהליך טבעי
כאשר מבצעים הגדלת חזה בעזרת שתל מבצעים חתך בשד דרכו יוחדר השתל. החתך הזה עמוק ממה שנהוג לחשוב, שכן החתך אינו רק על פני העור, אלא נכנס לעומק השד כדי ליצור ״כיס״ אליו יוכל השתל להיכנס. הכיס הזה הוא ה״קופסית״ או ה״קפסולה״ בתוכה נמצא השתל. מאחר וכיס זה נוצר ע״י חתך, עליו להתאחות ולהסגר. מהלך האיחוי של החתך הפנימי הוא תהליך היווצרות הקופסית. כאשר האיחוי קורה בצורה טובה, הרקמה הצלקתית בתוך השד הינה רכה ובריאה ואינה מורגשת למגע.
האיחוי הפנימי הוא גם זה שמחזיק את השתל במקומו ואינו נותן לו לזוז או להסתובב. היום עולה השימוש בשתלים בעלי מעטפת מחוספסת התורמים לאיחוי בריא וחיוני של הקופסית כך שזו לא תיצור בעיות בעתיד.
התקשות או התכווצות קופסית
כאשר הרקמה הצלקתית בשד אינה חיובית והגוף אינו מצליח לאחות את החתך הפנימי בצורה טובה מתקבל מצב של התכווצות קופסית ובמקרים חמורים יותר גם התקשות שלה. התקשות הקופסית היא מצב בו הרקמה הצלקתית מתקשה וגדלה מעבר לרצוי ומביאה למצב שהגוף דוחף ולוחץ על השתל ולמעשה דוחה אותו. התקשות של קופסית יכולה לגרום לזיהום, לדלקת, לכאבים ולסיבוכים נוספים ועל כן לעיתים עולה צורך לבצע החלפה של השתלים.
התקשות קופסית באה לידי ביטוי במראה ובתחושה של השד. הקופסית תגרום לשד להיות קשה וקשיח ותגרום למראה שד מעוות.
הטיפול בהתכווצות והתקשות של קופסית
הטיפול בהתכווצות קופסית תלוי בחומרת המצב.
במקרים קלים ישנם רופאים שיעדיפו להשאיר את המצב כמו שהוא ולא לטפל כדי לא להעלות את הסיכויים לסיבוכים נוספים.
מקרים אחרים יידרשו טיפול ע״י ביצוע חתכים קטנים ברקמת הצלקת הפנימית שיורידו מכמות ההתכווצות של הקופסית שנוצרה ויאפשרו לשתל להימצא בשד ללא לחיצה שלו החוצה.
מקרים חמורים יותר יידרשו הסרה מלאה של רקמת הקופסית, ובמקרים מסויימים ייתכן שתתבקשי להסיר את השתלים לחלוטין.
הגורמים להתפתחות קופסית בשד
הגורמים להתכווצות והתקשות הקופסית אינם ידועים ואינם תלויים ברופא או באיכות הניתוח. הקופסית יכולה להתפתח רק בשד אחד וכן היא יכולה להתפתח מספר שנים לאחר הגדלת החזה ולאו דווקא מיד לאחר ההגדלה.
הדעה הרווחת היא שטראומות שהחזה עובר כמו מכות או חבלות למיניהן עלולות לגרום להתפתחות של קופסית נוקשה, אך דעה זו לא בוססה במחקרים למיניהם.
